Cuánto se adelgaza con Ozempic y Wegovy: datos reales de estudios
Los titulares exageran. Los datos reales de los ensayos clínicos son impresionantes, pero muestran una imagen más matizada: quién pierde más, en cuánto tiempo y qué ocurre cuando se deja el tratamiento.
El programa de ensayos STEP
Novo Nordisk financió el programa STEP (Semaglutide Treatment Effect in People with Obesity) para evaluar Wegovy (semaglutida 2,4 mg semanal) en personas con obesidad. Son los datos más sólidos disponibles sobre este fármaco:
| Ensayo | Población | Semanas | Pérdida de peso media (semaglutida) | Pérdida con placebo |
|---|---|---|---|---|
| STEP 1 | Obesidad sin diabetes | 68 | −14,9% | −2,4% |
| STEP 2 | Obesidad + diabetes tipo 2 | 68 | −9,6% | −3,4% |
| STEP 3 | Obesidad + intervención intensiva | 68 | −16,0% | −5,7% |
Fuente: Wilding et al., NEJM 2021 (STEP 1); Davies et al., Lancet 2021 (STEP 2); Wadden et al., JAMA 2021 (STEP 3).
En kilos concretos
El peso medio inicial en STEP 1 era de 105 kg. Con semaglutida 2,4 mg, la pérdida media fue de aproximadamente 15,3 kg (14,9%), mientras que el grupo placebo perdió ~2,6 kg. Esto no es el máximo: el 30% de los participantes perdió más del 20% de su peso.
En personas con diabetes tipo 2 (STEP 2), la pérdida es menor (~10 kg de media) porque el propio control glucémico limita el efecto sobre el peso.
Ozempic 1 mg (dosis diabetes): menos pérdida
Los ensayos SUSTAIN evaluaron semaglutida 1 mg semanal (Ozempic) en personas con diabetes tipo 2. La pérdida de peso fue de entre el 4,5% y el 6,5% del peso corporal según el ensayo, significativamente menor que con Wegovy. Esto se debe a la dosis, no al principio activo.
Cuándo empieza a notarse
La reducción del apetito puede notarse en las primeras semanas, incluso con la dosis de inicio (0,25 mg). Sin embargo, la pérdida de peso clínicamente significativa (≥5%) suele producirse:
- A partir de las semanas 12-16 para la mayoría.
- El efecto máximo se alcanza entre las semanas 52 y 68.
La pérdida de peso no es lineal: es más rápida al inicio y se va ralentizando conforme el cuerpo se adapta.
Qué pasa cuando se deja el tratamiento
El estudio STEP 4 (Rubino et al., JAMA 2021) midió exactamente esto. Participantes que habían tomado semaglutida durante 20 semanas fueron asignados aleatoriamente a continuar o a cambiar a placebo. Resultado:
- Los que continuaron: perdieron un 7,9% adicional.
- Los que cambiaron a placebo: recuperaron el 6,9% (dos tercios del peso perdido) en el año siguiente.
Esto confirma que la semaglutida actúa mientras se toma. Al retirarla, el apetito vuelve a niveles anteriores y el peso se recupera salvo que se mantengan hábitos alimentarios y de ejercicio muy sólidos.
Tirzepatida: los nuevos datos
La tirzepatida (Mounjaro), un doble agonista GLP-1/GIP, muestra resultados aún mayores en el ensayo SURMOUNT-1: una pérdida media del 22,5% del peso corporal a las 72 semanas con la dosis de 15 mg. Está aprobada en España para diabetes tipo 2 y disponible para obesidad con prescripción médica. Puedes leer más en nuestra guía sobre alternativas al Ozempic.
Preguntas frecuentes
¿Cuántos kilos se pierden con Wegovy en promedio?
En STEP 1 (peso medio inicial 105 kg), la pérdida media fue de ~15,3 kg con semaglutida 2,4 mg a las 68 semanas. El resultado depende del peso inicial, la dieta y el nivel de actividad.
¿Cuándo empieza a notarse el efecto de Ozempic?
La reducción del apetito puede notarse desde las primeras semanas. Una pérdida ≥5% del peso se observa generalmente a partir de las 12-16 semanas; el efecto máximo llega entre las semanas 52 y 68.
¿Qué pasa cuando se deja de tomar Wegovy?
El estudio STEP 4 mostró que al retirar semaglutida, los participantes recuperaron aproximadamente dos tercios del peso perdido durante el año siguiente. El tratamiento debe mantenerse para conservar los resultados.
¿Adelgaza igual Ozempic que Wegovy?
No. Wegovy usa una dosis mayor (2,4 mg/semana) y produce mayor pérdida de peso (~14,9%). Con Ozempic 1 mg para diabetes la pérdida fue del 4,5-6,5% en los ensayos SUSTAIN.