Ozempic para adelgazar: cómo funciona, dosis y efectos secundarios
La semaglutida (Ozempic, Wegovy) es el fármaco para adelgazar del que más se habla ahora mismo. Te explicamos qué es, cómo actúa, qué dicen los estudios y por qué no es una solución para todo el mundo.
Qué es la semaglutida
La semaglutida es un agonista del receptor GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1), una hormona que el intestino libera de forma natural después de comer. Al activar estos receptores, el fármaco:
- Reduce el apetito actuando en centros de saciedad del cerebro (hipotálamo).
- Ralentiza el vaciado gástrico, por lo que la sensación de plenitud dura más.
- Mejora la regulación del azúcar en sangre (por eso se desarrolló inicialmente para la diabetes tipo 2).
Se administra una vez a la semana mediante inyección subcutánea (muslo, abdomen o parte superior del brazo).
Ozempic frente a Wegovy: ¿cuál es cuál?
| Marca | Principio activo | Dosis máxima | Indicación aprobada |
|---|---|---|---|
| Ozempic | Semaglutida | 1 mg/semana | Diabetes tipo 2 (EMA/AEMPS) |
| Wegovy | Semaglutida | 2,4 mg/semana | Obesidad (IMC ≥30, o ≥27 con comorbilidad) |
En España, usar Ozempic para adelgazar sin diabetes es un uso fuera de ficha técnica (off-label). Wegovy tiene aprobación específica para obesidad por la EMA desde 2022 y está disponible en farmacias españolas. Solo un médico puede prescribir y supervisar ambos fármacos.
Cuánto adelgaza: datos de los estudios
El ensayo clínico STEP 1 (Wilding et al., New England Journal of Medicine, 2021), con 1.961 adultos con obesidad sin diabetes, mostró:
- Pérdida media de 14,9% del peso corporal con semaglutida 2,4 mg a las 68 semanas, frente al 2,4% con placebo.
- El 86% de los participantes perdió ≥5% del peso; el 70% perdió ≥10%.
Puedes ver más detalles y comparativas en nuestra guía sobre cuánto se adelgaza con Ozempic y Wegovy.
Dosis y pauta de administración
La dosis de Wegovy se sube de forma gradual para minimizar efectos secundarios digestivos:
| Semanas | Dosis semanal |
|---|---|
| 1–4 | 0,25 mg |
| 5–8 | 0,5 mg |
| 9–12 | 1,0 mg |
| 13–16 | 1,7 mg |
| 17 en adelante | 2,4 mg (dosis de mantenimiento) |
El médico puede mantener dosis anteriores más tiempo si hay efectos secundarios. No ajustes la dosis por tu cuenta.
Efectos secundarios más frecuentes
- Náuseas (muy frecuentes, ~44% de los pacientes): suelen mejorar con el tiempo y la subida gradual de dosis.
- Diarrea o estreñimiento (~30%).
- Vómitos (~24%).
- Dolor abdominal, reflujo: menos frecuentes.
- Reacciones en el punto de inyección: eritema, prurito.
Los efectos digestivos son más intensos al inicio y durante los aumentos de dosis.
Contraindicaciones y quién no debe tomarlo
- Antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN2).
- Embarazo o lactancia: debe suspenderse al menos 2 meses antes de quedar embarazada.
- Pancreatitis grave previa.
- Hipersensibilidad conocida a la semaglutida.
¿Se recupera el peso al dejarlo?
Sí, en su mayor parte. El estudio STEP 4 demostró que al retirar semaglutida tras una fase de tratamiento, los participantes recuperaron aproximadamente dos tercios del peso perdido durante el año siguiente. Esto indica que el fármaco actúa mientras se toma, pero no modifica los hábitos ni el metabolismo de forma permanente.
Preguntas frecuentes
¿Ozempic es lo mismo que Wegovy?
No exactamente. Ambos contienen semaglutida, pero Ozempic (hasta 1 mg/semana) está aprobado para diabetes tipo 2 y Wegovy (hasta 2,4 mg/semana) para obesidad. Usar Ozempic para adelgazar sin diabetes es off-label en España.
¿Cuánto peso se pierde con Ozempic?
Con Wegovy 2,4 mg el ensayo STEP 1 mostró una pérdida media del 14,9% del peso a las 68 semanas. Con Ozempic 1 mg (indicado para diabetes) la pérdida es menor, en torno al 6-8%.
¿Qué pasa cuando se deja de tomar Ozempic?
El peso tiende a recuperarse. El estudio STEP 4 mostró que al retirar semaglutida, los participantes recuperaron aproximadamente dos tercios del peso perdido en el año siguiente.
¿Quién puede tomar Ozempic o Wegovy en España?
Wegovy está indicado para adultos con IMC ≥30 kg/m² o ≥27 con al menos una comorbilidad (diabetes tipo 2, hipertensión, dislipidemia), siempre bajo prescripción médica. Ozempic está aprobado solo para diabetes tipo 2.